علت بیرون زدگی چشم چیست؟ + روش های درمان

برآمدگی یا بیرون زدگی چشم معمولاً به دلیل مشکلات تیروئید مانند بیماری گریوز یا پرکاری تیروئید ایجاد می‌شود. علائم شامل احساس جسم خارجی در چشم همراه با حرکت چشم، تورم پلک و قرمزی و خشکی، تحریک یا آبریزش چشم است. درمان‌ها شامل داروهای بیماری تیروئید، اشک مصنوعی، کورتیکواستروئیدها، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و احتمالاً جراحی است.

پروپتوز چیست؟

پروپتوز برآمدگی یک یا هر دو چشمان از موقعیت طبیعی خود است. این عارضه می‌تواند ظاهر فرد را تحت تاثیر قرار دهد و حالتی مبهوت‌کننده برای فرد ایجاد کند که از بین نمی‌رود. به این حالت اگزوفتالموس نیز گفته می‌شود.

پروپتوز باعث بیرون زدگی چشم‌ می‌شود و پلک‌زدن را دشوار می‌کند. هنگامی که نمی‌توانید پلک بزنید، لایه بیرونی محافظ چشم (قرنیه) اشک لازم برای انجام کار خود را تولید نمی‌کند و ممکن است فرد در خطر آسیب قرنیه قرار بگیرد. برخی از افراد عوارض دیگری مانند کم‌بینایی یا دوبینی را تجربه می‌کنند.

شایع‌ترین علل پروپتوز چیست؟

شایع‌ترین علت برآمدگی چشم یک اختلال خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول‌های غده تیروئید و بافت پشت چشم حمله می‌کند. پروپتوز در افراد مبتلا به مشکلات تیروئید نیز بیماری چشم تیروئید نامیده می‌شود. افرادی که مشکلات تیروئید دارند، مانند:

• بیماری گریوز
• پرکاری تیروئید

سایر علل بالقوه پروپتوز عبارتند از:

• عفونت حفره چشم
• صدمات، به خصوص اگر باعث خونریزی پشت چشم شوند.
• تومورهایی که ممکن است شامل نوروبلاستوما و برخی سارکوم های بافت نرم باشد.

علائم پروپتوز چیست؟

وقتی چشمان بیمار برآمده می‌شود، نشانه های زیر مشخص می شود:

• قسمت سفید بیشتر نمایان است.
• کره چشم از حدقه چشم به سمت جلو حرکت می کند.

علائم پروپتوز که نیاز به ارزیابی سریع از سوی بهترین جراح بیرون زدگی چشم دارد عبارتند از:

• احساس تپش در چشم
• برآمدگی که به طور ناگهانی ایجاد می‌شود.
• درد یا قرمزی.
• علائم در یک چشم
• تاری یا دوبینی.

همچنین بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• هنگامی که چشمان خود را حرکت می‌دهد، احساس جسم خارجی در چشم کند
• چشم های خشک، تحریک شده یا آبریزش چشم.
• تورم یا قرمزی پلک.
• سفتی عضلانی که ممکن است مانع حرکت چشم شود.
• حساسیت به نور.

پروپتوز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی سوالاتی می‌پرسد تا علل علائم را تعیین کند. همچنین یک معاینه چشم انجام می‌شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از لامپ شکاف برای بزرگ‌نمایی سطح و ساختار چشم.
• ارزیابی حرکت چشم و پلک
• بررسی قرمزی، درد و سوزش.

همچنین پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری از جمله:

• اگزوفتالمومتری، ابزاری ویژه برای اندازه‌گیری میزان فشار کره چشم از حدقه چشم است.
• آزمایش خون، از جمله کار برای بیماری تیروئید.
• مطالعات تصویربرداری، مانند ام‌آر‌آی یا سی‌تی‌اسکن، برای بررسی خونریزی، تومور یا علائم عفونت.
• سایر آزمایشات آزمایشگاهی، مانند کشت‌خون یا بافت برای تأیید یا رد عفونت.

بیرون زدگی چشم چگونه درمان می‌شود؟

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشک مصنوعی، از جمله قطره یا ژل برای تسکین خشکی چشم و محافظت از قرنیه.
• اگر عفونت دارید آنتی بیوتیک مصرف کنید.
• درمان های پزشکی برای شرایط زمینه ای، مانند داروهای پرکاری تیروئید.
• داروی IV تپروتوموماب برای بیماری چشم تیروئید.

درمان‌های دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درمان‌های دوبینی، از جمله منشورهایی که به عینک متصل می‌شوند و نور را هنگامی که وارد چشم می‌شود، هدایت می‌کنند. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، که ممکن است تاثیر حملات سیستم ایمنی را بر چشم را کاهش می‌دهد. کورتیکواستروئیدهایی که با تزریق یا از طریق ورید بازوی خود برای تسکین تورم یا بازیابی بینایی دریافت می‌کنید.

آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟

در شرایط زیر ممکن است بیمار به جراحی نیاز داشته باشید:

• تومور باعث بیرون زدگی چشم شده باشد
• فضای بیشتری در پشت چشم در حدقه ایجاد شود.
• دوبینی را درمان کرد.
• پلک ها بسته نمی شوند و ممکن است باعث زخم قرنیه شود.

برای جراحی تیروئید چشمی بیمار نباید تیروئید فعال داشته باشد. به همین دلیل قبل از جراحی دارو درمانی به بیمار توصیه می شود. در جراحی بیرون زدگی چشم فضای پشت کاسه چشم برای برگردندان چشم به محل اولیه باز می شود. اغلب افراد بعد از جراحی چهره نرمال خود را به دست می آورند. برای مشاهده نتایج جراحی بیرون زدگی چشم به گالری جراحی ها مراجعه نمایید.

جلوگیری از بیرون زدگی چشم

مراحلی که برای پیشگیری از بیرون زدگی چشم باید انجام دهید:

کنترل سطح تیروئید: اگر به بیماری تیروئید مبتلا هستید، دستورالعمل های پزشک متخصص خود را دنبال کنید. داروهای روزانه مصرف کنید و با آزمایش خون برای بررسی سطح تیروئید را فراموش نکنید.

ترک سیگار: سیگار کشیدن می‌تواند درمان‌های پروپتوز را کم اثر کند. ترک سیگار می‌تواند تأثیر مثبت و قابل توجهی بر پاسخ بدن به درمان داشته باشد.

اگر درمان به موقع برای رفع علت علائم خود دریافت کنید، احتمالاً نتایج خوبی خواهید داشت. دریافت درمان‌های مناسب برای نیازهای فرد نیز می‌تواند به فرد در جلوگیری از عوارض کمک کند. حتی با درمان موفقیت آمیز، ممکن است مدتی طول بکشد تا چشمان فرد به موقعیت طبیعی خود بازگردند.

عوارض و اثرات دراز مدت بیرون زدگی چشم

اکثر مردم عوارض یا اثرات طولانی مدت را تجربه نمی‌کنند. در موارد نادر، دوبینی ممکن است دائمی باشد. همچنین اگر نتوانید پلک بزنید ممکن است آسیب قرنیه را تجربه کنید و قطره‌های چشمی روان کننده موثر نیستند. چشم‌های بیرون زده می‌تواند ظاهر فرد را تحت تاثیر قرار دهد و باعث ایجاد مشکلاتی در اعتماد به نفس و عزت نفس در فرد شود. اگر بینایی فرد را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است تغییرات غیرمنتظره‌ای را در زندگی روزمره خود تجربه کنند. این تغییرات می‌تواند باعث ناراحتی، اضطراب یا افسردگی در فرد شود.