آشنایی با کاربردها و عوارض قرص توپیرامات

 قرص توپیرامات (Topiramate) که دکتر در جهت درمان بیماری های تشنجی و میگرن تجویز می کند، می تواند تا حدودی بر کنترل این بیماری ها تاثیر بگذارد که برای کودکان و بزرگسالان در صورت تشخیص دقیق در دوز معین قابل استفاده است.

تشنج یک حمله عصبی است که که به دلیل اختلالات الکتریکی در مغز به وجود می آید، زمان که قرص توپیرامات استفاده می شود این جریانات الکتریکی در مغز کاهش پیدا می کند در نتیجه باعث کمتر شدن حملات و تشنج ها می شود. این دارو که به صورت خوراکی به دارو خانه ها  در دوز های مختلف عرضه می شود که به راحتی جذب بدن می شوند.

موارد مصرف

• درمان افسردگی
• پیشگیری از حملات میگرن
• درمان اسکیزوفرنی
• درمان اختلالات دوقطبی
• کنترل تشنج

مقدار و نحوه استفاده قرص توپیرامات

• مقدار استفاده از قرص توپیرامات با توجه به بیماری و مشکلی که دارید متفاوت است و حتما باید طبق دستور پزشک مصرف شود.
• استفاده از این دارو را با دوز بسیار پایین شروع می کنند تا بدن به این دارو عادت کند زیرا مصرف ناگهانی آن در دوز بالا بسیار خطرناک است.
• افزایش دوز باید توسط خود پزشک تشخیص و افزایش داده شود.
• در مراحل اولیه استفاده از این قرص ممکن است هیچ گونه احساس بهبودی نداشته باشید به همین دلیل نباید مصرف آن را قطع کرد و باید به مصرف دارو ادامه دهید.
• به هیچ عنوان مصرف این دارو را به صورت ناگهانی و سرخود قطع نکنید چرا که منجر به ایجاد تشنج  می شود، برای قطع مصرف باید به پزشک مراجعه کرده و به صورت تدریجی آن را قطع کنید.
• استفاده از قرص توپیرامات برای کودکان باید برحسب سن، وزن کودک اندازه گیری و مصرف شود.
• این دارو را می توانید هم قبل از غذا و هم بعد از غذا مصرف کنید.
• قرص همراه با یک لیوان آب بخورید.
• از خورد کردن و جویدن آن پرهیز کنید.
• در صورت از یاد بردن نوبت مصرف دارد، بعد از آنکه به یاد آوردید دارو را استفاده کنید، اگر دیدی نوبت فراموش شده به نوبت جدید نزدیک است دیگر نیازی به استفاده از آن نیست و فقط کافیست نوبت جدید را استفاده کنید. از دوبرابر کردن دارو بپرهیزید.

نکات مهم در مورد مصرف توپیرامات

• اگر دچار بیماری های کبدی، کلیوی هستید پزشک خود را در جریان بگذارید.
• اگر در دوران بارداری و یا شیر دهی هستید پزشک خود را مطلع کنید.
• اگر می خواهید اقدام به باردار شدن کنید این موضوع را با پزشک خود درمیان بگذارید.
• در طول استفاده از این دارو ممکن است احساس پریشانی داشته باشید که در روز های اول امری طبیعی است.
• مصرف این دارو ممکن است باعث ایجاد سنگ کلیه شود پس در دوران مصرف سعی کنید که از مایعات زیادی استفاده کنید.
• در طول استفاده از این دارو  برای جلوگیری از بارداری از روش های مناسب استفاده کنید.
• اگر در هنگام مصرف قرص توپیرامات دچار حالت تهوع شدید از مصرف غذاهایی پرادویه و چرب پرهیز کنید و غذا های سالم تری را جایگزین آن کنید.

تداخلات دارویی

قرص توپیرامات می تواند با دارو های دیگر مانند ویتامین ها و دارو های گیاهی تداخل ایجاد کند پس قبل از مصر این قرص دارو هایی را که مصرف می کنید را با پزشکتان در میان بگذارید.

• انواع دیگر داروهای ضد تشنج و صرع
• دارویی هایی که جهت درمان اختلال دوقطبی مصرف می شود مانند لیتیوم
• مصرف داروهای ضد افسردگی مانند آمیتریپتیلین، توپیرامات
• دارو های آلرژی زا مانند دیفن هیدرامین، هیدروکسی ایزین، کلرپینیرامین
• مهار کننده‌های کربنیک مانند استازولامید
• دارو های ضد اضطراب مانند لورازپام، الپرازولام، کلونازپام، دیازپام
• دارو های دیابت مانند گلیبارید یا ioglitazone
• مصرف الکل
• داروهای ضد درد هیدرومورفون، هیدروکودون، اکسید کادون، مورفین.
• مصرف قرص توپیرامات باعث از بین رفتن اثرات قرص های ضد بارداری می شود.

عوارض جانبی قرص های توپیرامات

اعصاب مرکزی ⇐افسردگی، عدم تمرکز، عدم توجه، آتاکسی، تغییرات خلق و خو عاطفی، تب، گیجی، هایپوآنستزی، هایپوکینزی، بی خوابی، عصبانیت، سرخوشی، سایکوز، سرگیجه، خواب آلودگی، آتاکسی، اقدام به خودکشی، توهم، کسالت، لرزش در بدن، تشنج  تونیک، بی قراری.

قلبی و عروقی ⇐ ایجاد تپش قلب، نامنظم بودن تپش قلب، احساس درد در قفسه سینه

بینی، گوش، حلق ⇐ مشکل در دید که منجر به افزایش فشار چشم می شود، دوبینی، خونریزی بینی، مختل شدن شنوایی، نیستاگموس، سینوزیت، چشم درد، سینوزیت، وزوز کردن گوش، ناتوانی در درک طعم ها، فارنژیت.

دستگاه گوارش ⇐ حالت تهوع و استفراغ، التهابات لثه، نفخ، خشک شدن دهان، اسهال و یبوست، وجود درد در شکم، سوء هاضمه، بی اشتها شدن

تناسلی و ادراری ⇐ احساس سوزش در ادرار، ناتوانی جنسی، اختلالات قاعدگی، تکرر در ادرار، عفونت ادراری، خونریزی بین قاعدگی، سنگ کلیه، آمنوره، واژنیت، کلوره، منواژی.

خون ⇐ لکوپنی، کم خونی.

تنفسی ⇐ تنگی تنفس، عفونت مجاری تنفسی، برونشیت، سرفه، نشانه هایی مانند سرما خوردگی.

متابولیک ⇐ تغییر در وزن، کاهش وزن، افزایش وزن.

اسکلتی و عضلانی ⇐ درد های عضلانی، اختلال در راه رفتن، درد کمر، پا درد.

پوست ⇐ آلرژی، حساسیت های پوستی، تعریق زیاد، خارش، بثورات جلدی، آکنه، بوی بد بدن، گرگرفتگی.

تمامی این اثرات ممکن است بسیار خفیف باشد اما در صورت طولانی مدت شدن این اثرات حتما به پزشک خود مراجعه کنید.